治疗方法:
右旋糖酐铁片剂。4片每日2次饭后服。注意服药时不能与茶及乳制品同时服,以免影响铁的吸收。每周复查血常规,每两周复查血清铁。
铁是人体的必需元素,是制造血红蛋白的必要原料。正常成年妇女体内的铁主要以结合方式存在,可利用的储备铁约20%。
据WHO公布的资料,不少妇女在非孕期已存在铁的摄入不足,妊娠妇女对铁的需要量明显增加,指妊娠后半期铁的最大吸收率可达40%仍不能满足需要若不及时补充极易因缺铁而发生贫血。
正常情况下铁的来源来自食物,每日食物中铁的含量约10~15mg,5%~10%被吸收。成人每天吸收铁约1~1.5mg。
孕妇对铁的需要量增加,平均每天需铁约4mg,若不能及时补充,容易消耗孕妇体内的储存铁导致缺铁。
妊娠期母体骨髓和胎儿母体血清中的铁,一般情况下胎儿组织总是在竞争中占优势,而且铁通过胎盘的转运使单向的,不论母体是否缺铁,胎儿都按时摄铁,即使母体极度缺铁也不可能逆转,故母体缺铁导致造血能力降低而发生贫血,严重者导致机体免疫功能降低。
孕妇贫血可造成胎儿氧供和营养物质不足引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。当血红蛋白<100g/L时应补充铁剂。所以妊娠期铁的补充非常重要,尤其是中晚期一经发现及时补充。
铁的补充,吸收是关键,右旋糖酐铁是右旋糖酐和铁的络合物,为可溶性铁 ,为有机高价铁(三价铁)复合物。每片含右旋糖酐铁25mg。
既往普遍认为只有二价铁才能被肠道吸收利用,故常用硫酸亚铁治疗,但因胃肠道反应大,患者不能坚持被迫中止治疗。
现在已有研究证明高价铁复合物也能被肠道吸收治疗缺铁性贫血吸收快,效果好,副作用小,易被患者接受。
右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血,血清铁的恢复快,服药两周后血清铁即有明显上升,更好的恢复了铁的储存。补铁效果好,是治疗妊娠缺铁性贫血理想的药物。